В США ИИ впервые получил право назначать лечение
В американском штате Юта искусственный интеллект впервые официально начал выписывать рецепты без прямого одобрения врача. Речь пока только об акне. Нью-йоркская компания Nolla Health запустила пилотный проект, где алгоритм сам выбирает терапию из утверждённого списка.
Собственно, никакой магии тут нет. Пациент тратит минут десять на заполнение подробной медицинской анкеты в приложении Nolla Derm и делает обычное селфи при дневном свете. Система сверяет свежий снимок с огромной базой из трёх миллионов размеченных клинических случаев (довольно внушительный массив, надо признать), после чего моментально выдаёт готовый, заранее одобренный врачами протокол. Но импровизировать алгоритму строго запрещено. Он может предложить только наружные средства, которые уже прошли все необходимые согласования. После получения рецепта пациент может заказать препараты с доставкой, а приложение позволит ежедневно сканировать кожу, чтобы пересматривать план лечения раз в месяц.
Речь идёт преимущественно о наружных ретиноидах и антибактериальных мазях, а не о системных антибиотиках, требующих анализа крови. Именно поэтому регуляторы пошли на такой эксперимент. В Nolla Health возможности для акне намеренно сузили до минимума.
Смотрите: полную автономию вводят поэтапно, чтобы не наломать дров. Первые сто пациентов всё равно получают назначения только после финальной проверки живым специалистом. Следующим пяти сотням ИИ уже выписывает препараты сам, но врач ежедневно просматривает эти рецепты. Потом контроль ослабят до выборочных еженедельных проверок. Если же случай выходит за рамки стандартных схем, система просто останавливается и передаёт пациента человеку.
На практике подобные системы часто сталкиваются с неочевидными барьерами. Помню, как пару лет назад тестировали похожий инструмент для первичного триажа: алгоритм уверенно ставил диагноз, но регулярно спотыкался на банальных вещах вроде плохого освещения в комнате пациента, где обычно вечный полумрак и мигает настольная лампа. Один из кураторов тогда махнул рукой, мол, техника не видит того, что не снято, а мы ещё полдня спорили, где заказывать кейтеринг на презентацию. Здесь разработчики из Nolla Health заявляют о 96% совпадении рекомендаций с мнением лицензированных врачей. Правда, цифры предоставила сама компания, и независимого аудита пока не было. Разногласия, по их словам, касались лишь корректировки концентрации мазей, а не принципиальной смены курса лечения.
Кстати, об этом же. Мы регулярно видим, как люди бесконтрольно глотают противовирусные при первой простуде, надеясь на чудо, и в итоге лишь нагружают печень. Врачи, например в Воронежской области, постоянно предупреждают об опасности такого самолечения: если начать пить таблетки на третий день болезни, эффект будет нулевым, а побочные реакции гарантированы. Часто пациенты ещё и удваивают дозу, думая, что так выздоровеют быстрее, но это лишь бьёт по организму. Проект в Юте — это попытка легализовать и, главное, жёстко ограничить самостоятельный выбор терапии. Алгоритм просто не даст вам увеличить дозировку «для верности» или смешать несовместимые компоненты.
Хотя приложение уже скачали порядка 175 тысяч раз в 44 штатах, полноценное автономное назначение пока доступно исключительно совершеннолетним жителям Юты. Впрочем, регуляторы рассматривают это не как громкую революцию, а как контролируемое испытание технологии в строго заданных пределах, пока более сложные случаи остаются в ведении людей.
Что из этого выйдет в долгосрочной перспективе — вопрос открытый.